Minister André Misiekaba van Volksgezondheid, Welzijn en Arbeid (VWA) heeft verklaard dat hij als bewindsman gebonden is aan de bestaande managementovereenkomst tussen het Regionaal Ziekenhuis Wanica (RZW) en TMS Global. Volgens de minister kan beëindiging van het contract alleen plaatsvinden volgens de bepalingen die in de overeenkomst zelf zijn vastgelegd en bij voorkeur via overleg tussen beide partijen.
Dagblad Suriname heeft inmiddels financiële en juridische analisten gevraagd de overeenkomst te bestuderen. Zij hebben de inhoud van het contract beoordeeld en geven hun visie op de mogelijke voordelen, risico’s en eventuele ruimte om de samenwerking te beëindigen.
Contract RZW en TMS Global: samenwerking met financiële kansen maar ook duidelijke risico’s
Een samenwerkingsovereenkomst tussen Regionaal Ziekenhuis Wanica en TMS Global regelt het beheer van radiologie, laboratorium en apotheek. Het contract bevat voordelen voor investeringen, maar roept ook vragen op over controle, kosten en beëindiging.
Samenwerking rond drie ziekenhuisafdelingen
Het contract tussen het Regionaal Ziekenhuis Wanica en het bedrijf TMS Global N.V. regelt de exploitatie van drie belangrijke medische afdelingen: radiologie, het laboratorium en de apotheek. Het document beschrijft een publiek private samenwerking waarbij het ziekenhuis faciliteiten levert en het private bedrijf investeert in apparatuur, technologie en management.
Volgens de overeenkomst krijgt TMS de verantwoordelijkheid om de afdelingen te ontwerpen, op te zetten en te beheren. Het bedrijf mag personeel aannemen, apparatuur aanschaffen en het dagelijkse management uitvoeren. Daarmee krijgt TMS een belangrijke rol in de operationele werking van deze medische diensten.
Het ziekenhuis blijft ondertussen verantwoordelijk voor de gebouwen, nutsvoorzieningen zoals elektriciteit en water, beveiliging en andere ondersteunende diensten die nodig zijn om de afdelingen te laten functioneren.
Financiële structuur van de overeenkomst
Het contract werkt met drie centrale financiële begrippen: kosten, investeringen en inkomsten.
Alle kosten die TMS maakt voor personeel, apparatuur, onderhoud, training, verzekeringen en administratie worden onder het begrip “expenses” geplaatst. Daarnaast kan het bedrijf investeringen doen in medische apparatuur, laboratoriuminstrumenten, IT systemen en andere technologie.
Deze investeringen blijven eigendom van TMS wanneer zij na de ingangsdatum van het contract worden aangeschaft. Dat betekent dat de apparatuur niet automatisch eigendom wordt van het ziekenhuis.
De inkomsten van de afdelingen worden gebruikt om eerst de kosten en investeringen van TMS te dekken. Pas daarna kan er sprake zijn van winstverdeling. TMS ontvangt bovendien een vergoeding die gebaseerd is op een deel van de groei van de netto activa van de afdelingen.
Voordelen van de overeenkomst
De samenwerking kan voordelen hebben voor het ziekenhuis. Door de betrokkenheid van een private partner kan sneller geïnvesteerd worden in moderne apparatuur en technologie. Diagnostische diensten zoals radiologie en laboratoriumonderzoek vereisen vaak dure apparatuur die voor een ziekenhuis moeilijk zelfstandig te financieren is.
Daarnaast kan gespecialiseerde managementervaring van een private partner bijdragen aan efficiëntere bedrijfsvoering. TMS neemt verantwoordelijkheid voor personeel, management en operationele processen, waardoor het ziekenhuis zich meer kan richten op de medische zorg.
De overeenkomst kan daardoor bijdragen aan modernisering van medische diensten en verbetering van diagnostische capaciteit.
Risico’s en mogelijke nadelen
Tegelijkertijd bevat het contract bepalingen die financieel nadelig kunnen uitpakken voor het ziekenhuis. TMS heeft namelijk veel invloed op de investeringsbeslissingen. Het bedrijf bepaalt welke apparatuur wordt aangeschaft en wanneer dat gebeurt.
Omdat de inkomsten eerst worden gebruikt om kosten en investeringen van TMS te betalen, kan het ziekenhuis minder directe controle hebben over de financiële opbrengsten van de afdelingen.
Een ander belangrijk punt is dat nieuwe apparatuur eigendom blijft van TMS. Hierdoor bouwt het ziekenhuis zelf minder materiële waarde op in deze afdelingen.
Beëindiging van de overeenkomst en mogelijke boetes
De overeenkomst heeft een initiële looptijd van vijf jaar en kan daarna automatisch worden verlengd met nieuwe periodes van vijf jaar. Beëindiging is mogelijk onder verschillende omstandigheden.
Wanneer een partij zich niet aan de afspraken houdt, krijgt zij eerst een herstelperiode van twintig werkdagen. Als het probleem daarna blijft bestaan kan het contract worden beëindigd.
Het contract kan ook vrijwillig worden beëindigd. In dat geval gelden echter strikte voorwaarden. Als het ziekenhuis het contract voortijdig wil stopzetten, moet een opzegtermijn van 36 maanden worden gerespecteerd en kan een beëindigingsvergoeding verschuldigd zijn.
Deze vergoeding kan bestaan uit de investeringen die TMS heeft gedaan, plus een extra percentage bovenop die bedragen.
Balans van de overeenkomst
De overeenkomst creëert een samenwerking waarin een private partner investeert en het ziekenhuis faciliteiten levert. Dit kan leiden tot modernisering van medische diensten. Tegelijkertijd geeft het contract TMS aanzienlijke operationele en financiële invloed.
De uiteindelijke waarde van de overeenkomst zal daarom afhangen van transparantie, toezicht en een evenwichtige uitvoering van de afspraken.