De verlengde subsidies van de Affordable Care Act (Obamacare) lopen eind dit jaar af, tenzij het Amerikaanse Congres ingrijpt. Meer dan 20 miljoen Amerikanen ontvangen momenteel belastingkredieten om hun zorgverzekering betaalbaar te houden. Democraten eisen dat de subsidies worden verlengd als voorwaarde om de lopende overheidsshutdown te beëindigen. Republikeinen verzetten zich echter, met het argument dat het systeem te duur en fraudegevoelig is. Vooral in republikeinse staten is de afhankelijkheid van de subsidies groot, wat de druk op het Congres verhoogt. Zonder akkoord stijgen de premies in november fors — een politiek explosieve kwestie in aanloop naar de verkiezingen van 2026.