Structuurproblemen volksgezondheid blijven bestaan

In de DNA is een redelijk betoog gehouden door het lid Vreedzaam met betrekking tot de gezondheidszorg in Suriname. Het enig verwijt dat haar eventueel gemaakt zou kunnen worden, is dat ze over het dubieuze project van de VGZ-minister geen kritische vragen heeft gesteld, zodat we de garantie hebben dat het niet om een njang en corruptie gaat. Het lid stond stil bij een extra SRD 30 miljoen die opeens op de begroting is gezet op de ramingen van VGZ. Dit bedrag is bedoeld als subsidie aan de staatsziekenhuizen. Het woord graaipot moest het lid terugnemen, maar ze maakte duidelijk kenbaar dat het niet uitgesloten is dat dit geld aan corruptie opgemaakt kan worden, althans dat er geen garanties zijn dat het geld besteed wordt aan corruptie. Het lid merkte op dat er geen rationalisatie, transparantie en herstructurering van de volksgezondheid heeft plaatsgevonden. Er worden geen jaarrekeningen gepresenteerd. De hoge lonen van de basisartsen maar meer van de specialisten kwamen ook aan de orde. De medici zijn in loondienst van de staat, maar ze hebben ook zelfstandige werkzaamheden. Zowel in de loonopbouw wat betreft de loondienst als daar buiten zijn er geen normen. Als voorbeeld werd aangehaald dat een arts maximaal 2.000 patiënten dient te hebben. In de praktijk hebben artsen meer dan het dubbele, soms zelfs tot 7.000. De artsen krijgen voor preventievoorlichting wat van de artsen wordt verwacht, naast het basisloon, een aanvulling op het loon per patiënt. De bedragen die de artsen uit het systeem trekken zou enorm zijn. Er zijn medici die tientallen duizenden SRD verdienen en alles eraan doen om de schaarste aan specialisten in stand te houden door bijvoorbeeld te protesteren wanneer buitenlandse specialisten op de Surinaamse markt worden toegelaten. De klacht is geponeerd dat de inspectiediensten van VGZ niet controleren, dus niet functioneren. Het lid maakte de opmerking dat winst niet leidend moet zijn in de gezondheidszorg, maar helaas is dat wel zo. Ook werd gehekeld het feit dat er geen preventie- en behandelingsprotocollen bestaan. Voor de zoveelste keer is weer aangehaald dat Suriname ertoe over moet gaan om medicijnen van goede kwaliteit te importeren uit de grote opkomende ontwikkelingslanden. Suriname heeft ambassades in deze landen, maar er is weinig beweging. Weer werd aangehaald dat medische organisaties in Suriname niet afzonderlijk, maar gezamenlijk aankopen moeten doen zoals de overheidsziekenhuizen. Opmerkelijk is dat een ander DNA-lid vroeg aan de regering of het zin heeft om een ziekenhuis in Wanica op te zetten en of we het kunnen dragen. Hij haalde aan dat volgens de ziekenhuisraad, alle 6 ziekenhuizen in Suriname (financieel) aan de rand van de afgrond zijn. Opmerkelijk is ook dat een oproep is gedaan dat alle afdelingen en diensten die verlieslatend zijn en die te maken hebben met de volksgezondheid, afgestoten en geprivatiseerd moeten worden. In het kader van de herziening van de basiszorgwet werd de belangrijke opmerking ook gemaakt dat de nominale premie niet toereikend is. De nominale premie is in 2014 vastgelegd in de wet in een periode waar de koers nog stabiel was en dat al een lange tijd. Het vermoeden was er kennelijk niet dat de koers ooit nog op hol zou slaan. De dollarkoers is bijna 3 maal omhoog geschoten, waarmee ook de medische kosten omhoog gingen. Interessant was de aanbeveling om de gezondheidszorg mede te financieren door de accijns op tabak te verhogen naar 25%. Opmerkelijk op dit stuk dat lobbywerk is gedaan om de Tabakswet in een kwaad daglicht te stellen en het als overbodig te bestempelen. Dit, terwijl de Tabakswet alles behalve overbodig is. De samenleving moet worden opgeroepen worden om zich aan de wet te houden en dat de inspectiediensten zich daaraan houden. Het lid heeft nagelaten om op te merken dat er een wijdverbreide handel is in de winkels in illegale sigaretten. Zelfs politieagenten kopen regelmatig illegale sigaretten en alcohol. Terecht is opgemerkt dat er meer geld op de begroting is voor curatieve dan preventieve zorg. Zo is er in Suriname weinig ruimte om te joggen of te lopen, maar we moeten wel elke dag 50 minuten bewegen. Er is terecht opgemerkt dat preventieve organisaties worden verwaarloosd. Aangehaald werden de predialyse fase die voorkomt dat patiënten in de dialysefase belanden. Het kost per jaar SRD 5.000 per jaar per patiënt om te voorkomen dat patiënten in de dialyse belanden. Het BOG zou volgens het lid ook worden verwaarloosd. Het is duidelijk dat de begroting van VGZ ruimte heeft om geld te verbrassen. Er zijn geen gezonde structuren ingevoerd binnen de gezondheidszorg. Structurele problemen zijn niet aangepakt. De basis van het probleem is gelaten. Inderdaad is VGZ gefocust op curatief en het preventieve verhaal is alleen theorie. De regering komt schromelijk tekort om het preventiebeleid, zoals beweegruimten in de openlucht, op gang te brengen.

error: Kopiëren mag niet!